近年來各方面關切及學習董氏奇穴的很多，提出許多問題，這是一個很好的現象。但是由於董氏奇穴的流行。也有一些頗為錯誤荒誕的怪穴散佈在市面上，只能算是x氏奇穴，絕非董氏奇穴 。更有人將X氏奇穴當做對的，反把董氏奇穴當做錯的，因此外面有很多人也就學了不少錯誤的東西，這是非常危險的事情。作為董氏嫡傳弟子，願意就一些問題來與各位探討一下， 其中一些內容也牽涉到十四經穴， 由楊維傑醫師親自答覆，以後還會有更多的研究及討論:
內容大要:
倒馬針法、牽引針法、董氏奇穴之穴位不應複雜化、治療要簡單化還要有發展性、陰陽五行、同氣相求、臟腑別通、針方相對、太極全息、易理卦象、天人合一與董氏奇穴、子午流注靈龜八法、對應體應
、取象比類、絕針針法等。
2008年6月最新題目(第三回)
2008年5月最新題目(第二回)
2008年4月首次刊出(第一回)
2008年6月最新題目(第三回)
一、問:有人提出『台灣董氏奇穴』，你的看法如何?
答:此一說法對董老師是絕大的不敬。提出此一 說法的人， 顯然不是董氏的傳人或門生，董老師時時不忘自己是山東人，在其唯一的一本著作『董氏正經其穴學』之書皮封面(見圖)，就寫著『山東董景昌編著』，有人會提出「台灣董氏竒穴」一詞，必然未曾隨老師學過，或未看過老師原著，才有此一荒唐無恥之說法，這是違背董師初衷的，對董老師簡直就是一種汙辱。提出此一說法者若有自己的創見與發明，並在台灣流行多年蔚為巨流，或可勉強如此稱之，設若如此則其他各地甚至韓國美國都可能出現某某地區董氏竒穴，未嘗不是好事。但本人至今未曾見及台灣有創見與發明足可稱之新流派者。當年在老師旁邊的學生都知道，老師懷鄉戀舊之情甚濃，常以身為山東人而榮，學生也以山東籍最多。
說起來非常諷刺；大陸及美國都早已將董氏竒穴列入針灸再教育學分課程，在大陸及韓國的一些大學中甚至有教授董氏竒穴者，美國有幾所略有水準的中醫大學，也有教授董氏竒穴。反而在台灣，董氏竒穴連全民保險都不給附(只給附十四經穴)， 董氏竒穴也未列入針灸再教育學分課程，更沒有任何大學有教授董氏竒穴者。董氏竒穴不是台灣原創，也不是董老師在台灣才突然領悟發現，而是其在山東祖輩幾代的努力發展所致。因從山東帶來，仍然只能算是山東董氏竒穴 ，這個學術的源頭必須要辨別清楚，不能本末倒置含混其辭。我雖在台灣成長，熱愛台灣。但對於這種說辭及作法不會感覺光榮。台灣某些針灸醫生不可無恥而掠人之美。否則會被外國恥笑。必須認知:只有山東董氏竒穴，沒有台灣董氏竒穴(見圖)。
二、問:董氏奇穴之木穴原主治只有肝火旺脾氣躁:心門穴主治只有心臟病及乾霍亂，但在你的書中為甚麼作了那麼多擴張，而且都很有效?請問是如何擴張這些應用的?
答:不是擴張，應該說是發揮，例如木穴原本只治兩個病，在我的書中卻增加了八項，變成十項。心門穴增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛。讀者拿著書本享受這些成果應用很容易，但別人(包括老師、我及師兄弟們)增加一個作用與功能則可能要花幾個月或幾年的時間。一個穴道的應用就如同方劑一樣，想要用的好也是要從辨主證、抓病機、明經絡、識五行、知部位等幾個方面著手。十四經穴與奇穴一樣，都是如此，才能做最大的發揮。
1、首先要尊重原文抓主證；2、其次是抓病機；3、然後是明經絡:一個穴位所在要從本經所在，表裡經，手足同名經，臟府別通經多方面思考；4、知部位:這個可從體應與對應思考，先看在筋在骨在脈，在筋能治筋，在骨能治骨...；再看在那一節段，在上能治上在下能治下；5、識五行:該穴位之命名與五行之關係，該穴與附近十四經穴位之五行關係。掌握了這些關係，一個穴的應用就可發揮得更大更多
。
以木穴為例:辨主證抓病機:木穴主治肝火旺脾氣躁，也就是肝脾不和，可見本穴有疏肝理脾、清利頭目，開竅疏肝的作用。明經絡:
本穴位在食指，係大腸經穴，與肺經表裏，與胃經手足同名經，與肝經臟腑別通。透過「肝與大腸通」之關係治療多種疾病；其治鼻病甚效，一系經絡作用(大腸經至鼻外竅，肝經上巡吭嗓走鼻內竅)，一則與疏肝亦有關。其治眼病眼乾眼多淚也與肝經循行有關。通過大腸與肺表裡故治手皮膚病及皮膚騷癢甚效。識五行:名之為木，與風相應能治風，本穴對外感風邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效；治感冒流涕可止於頃刻
，亦係因「木」主風之故。知部位:本穴在食指井穴與滎穴之間，下穴與滎穴接近同一水準，試看滎穴多能治哪些病(這個從五輸穴與空間對應來思考)，發揮一下。
至於心門的應用與發揮，也是從1、辨主證2、抓病機3、識五行4、明經絡5、知部位幾個方面來入手，就能將心門作最大的發揮。
穴位之發展如此，臨床應用亦如此。不止奇穴可如此，十四經穴亦可如此。總括來說，就是從定位(定經絡、臟腑、五體所在、節段所在)定性(穴位之屬性對應病症之屬性)定量(針刺深淺、留針久暫、針刺頻率)來發揮其作用。
三、問:你說穴位有時間性及空間性，能進一步說明嗎?
答:穴位有時間性及空間性，這是天人合一及整體觀的應用。
穴位的空間應用範圍較廣內容較多。這裡先看看穴位的時間性，就以五輸穴為例說明:
從《靈樞經順氣一日分為四時篇》所說：「病在藏者取之井，病變於色者取之滎，病時間時甚者取之俞，病變於音者取之經，經滿而血者病在胃，及飲食不節得病者取之於合。」及《靈樞經邪氣臟腑病形》篇所說：「滎俞治外經，合治內府。」《難經六十八難》說：「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五臟六腑井滎俞經合所主病也。」來看。
井穴治病最急，「病在臟者取之井」，古人以失神形無知者為病在臟，尤其是在中風昏厥時，常有神志改變之病症。井穴能醒腦開竅、寧神泄熱及瀉實祛邪。而常用於發現神志突變之急救。
滎穴治病次急，「滎俞治外經」「滎主身熱」，這裡的外經與經絡有關，與外邪也有關，外感症或為風「寒」或為風「熱」，滎穴或屬水或屬火，因此善於治療外感症，外感症雖不急如中風昏迷，但風者善行而數變，常突如其來，亦屬急症，只是較中風昏厥略緩而以。
俞穴治療陣發性病變。治緩急之間的病變。「病時間時甚者取之俞」，所謂「時間時甚」就是有時間歇(停止)，有時嚴重。這種狀況的病變在臨床最為常見，疼痛除「傷風」及「癌痛」外，幾乎皆為「時間時甚」之痛。
經穴主治兼有俞合之性，急病亦能治，但所治之病仍以慢性居多，「經主喘咳寒熱」，雖說咳喘也是聲音改變之病，某些與外感有關，但更多的咳喘則屬於長年慢性，如老慢支及慢性氣喘等，這些病常因外感引發，但終屬慢性病，用經穴治療最好。
合穴之主治以慢性病為主，尤其是臟腑一切慢性病，「合治內府」「經滿而血者病在胃，及飲食不節得病者取之於合」。合穴之主治以臟腑病為主，多為慢性病，又「經滿而血者」取之於合，是說經脈有瘀血者可在合穴刺血，久病多瘀久病易致瘀，多在肘彎腿彎之合穴刺血。中醫認為久病多入腎，因此必以補腎為先。也有人認為久病脾胃功能必然較差，主張應補脾胃。合穴之屬性屬土(陽經合穴)及水(陰經合穴)，土與脾胃相應為後天之本，水與腎相應為先天之本。針合穴有調先天及後天之作用。因此善治臟腑病。
其他原絡俞募郄穴等皆有其時間性。這理暫從略。
四、問:要學好董氏奇穴有必要學好十四經穴嗎?
答: 有人認為學好奇穴就不必學十四經，這是一個很錯誤的想法，在我多年的教學經驗中體認，中醫及十四經穴的基礎越好，奇穴就可學的更好。那些學不好奇穴的人，基本上十四經也學的不好。須知奇穴是中醫的一環，對中醫的陰陽五行、經絡臟象、辯證當然要有一定的基礎後才比較容易學上手。董師的十四經穴基礎是非常深厚的，而且早期董師以針十四經為主。董老師在六零年代後期始完全公開應用奇穴，因此有些師兄十四經非常好，但並不會奇穴，即以我在美國的師兄陳國靖來說，在董師門生上排第六名(入門學生一共七十 三名)，他的十四經非常好，替許多名人及外國總統看過病，但他表示對於奇穴則完全不會，這是因為他早期隨老師學習後即出國在外開業。在這種狀況下，因此奇穴學得比較好的反而是:後期幾位在董師當年去世時仍在老師旁邊學習的師兄弟們。這也應證了董老師應用十四經穴也是最棒的，學過十四經對深入學好奇穴是很有幫助的，學好奇穴也能促進十四經穴進步。兩者是相輔相成的。
近幾年開授兩次全修講座，始發現縱然同為針灸醫師，但彼此水準相差極大，水準差的學員常提出一些奇怪的問題，可以看出連十四經都沒學好，甚至中醫基礎都不夠，影響整個進度。五、問:中醫藥有取象之說，針灸也有取象之說嗎?
答:是的，比類取象是易經思維的主要方法，也是中醫學重要的科學方法論。此法具有直觀、簡單、迅速、易於記憶等作用。在中醫學中運用十分廣泛。不只中醫藥應用的很多，在針灸中也應用的很多。例如針灸的體應及對應等針法可以說都是取象的方法。中藥有花葉輕浮升散：子實質重降下；枝能橫行四肢；皮能利水消腫。某一部位對應人體某一部位…等說法，針灸也有類似的對應，如手軀對應、足軀對應...等，現在流行的全息說與此有類同之妙。另外用藥常有“吃肝補肝”、“吃腦補腦”、吃骨補骨，吃筋補筋，吃肉補肉…之說，，這種“同類相求，同氣相召”出自長期實踐的反復認識，其實也是取象的範疇。針灸之體應針法與此相似，也是取象的一種，即是:刺骨治骨，刺筋治筋，刺肉治肉...。體應針法除以體治體外，也能以體治臟即是:刺骨治腎，刺筋治肝，刺肉治脾…等。還能以體治象，即根據臟象擴大治療許多病，例如刺骨治寒治腎虧，刺筋治痙攣治抽風，刺肉治疲勞治便溏…等。
還有治法治則的取象，都是與自然界某些現象類比的結果。如逆流挽舟，提壺揭蓋…等。在指導用針方面，作用更大。治療腎、膀胱、尿道結石之董氏竒穴皆在面部，即有提壺揭蓋，開上竅起下竅的作用。此外五輸穴根據五行取象應用，如穴位屬金則與清肅、沉降、收藏相應；穴位屬木則與升發、疏散相應。因此井穴雖皆治心下滿，但陽井屬金則以下氣消滿為治；陰井屬木則以疏肝理氣為治。滎穴主身熱，但陽滎屬水則補水以清熱；陰滎屬火則瀉火以清熱。其他木穴主風主筋…； 土穴主脾主氣…等。可以取象而用，使其發揮得更靈活，少針而治多病。
六、前次你提到曲池及內關治療頭暈甚效(詳見第二回討論)，能將經驗及機理再說明白點麼?
答:這裏對曲池及內關治療頭暈特效的經驗及機理再作說明:1、頭暈應用曲池之機理及經驗如下:頭暈
, 在中醫輒以「風」論。內經曰 : 「諸風掉眩 ,
皆屬於肝」透過肝與大腸通 , 取大腸經之曲池穴或三間、靈骨等穴
, 治療頭暈皆甚有效。曲池為合穴 , 合主逆氣而泄。又《素問刺法論〉說「木欲降
, 刺陽明之所入」就是指的曲池穴。曲池穴位在陽明經上，陽明經多氣多血，調理氣血作用極強，因此不論肝陽上亢
, 肝血不足之頭暈 , 或美尼爾氏症之頭暈 ,
皆極有效。若以全息對應而言，曲池恰位於上臂之起點即頭點，亦主治頭病。
2、頭暈應用內關之機理及經驗:手厥陰經與足厥陰經同名經相通，以手厥陰經(心包)穴位治療足厥陰肝風之病，一般皆有效。又手厥陰經(心包)與足陽明胃經臟腑別通。治療胃經病變療效甚佳。綜合上述理由，採取能益氣化痰的心包經絡穴內關，治療有嘔吐之眩暈甚效，故作為美尼爾氏症(頭暈嘔吐)之常用特效針。配合曲池穴共針療效尤佳，數十年來餘以內關配曲池治療逾百例以上美尼爾氏症，均能立刻見效。病患眩暈嘔吐或欲嘔，旁人扶持而來，針後立刻輕鬆，自行快樂回家。(以上均詳見楊維傑著《楊維傑一針療法》(韓文版將於今年第四季度出版))
七、能簡單談談治療顏面神經麻痺的經驗嗎?
答:好的，顏面神經麻痺為針灸特效對應症。只要能爭取早期治療，連續紮針，基本上一周甚至更快可癒。1981年我曾經將經驗發表於臺北市中醫師公會會刊，1990年福建中醫學院編的台灣中醫藥概覽也曾介紹我治療顏面神經麻痺五十例的的經驗。1998年夏季臺北聯合報介紹我治療自己顏面神經麻痺僅四天即痊癒的經驗，幾天內就來了半百病患，可見罹患此病的真是不少。最近治療數例皆一周而痊癒(口正眼閉能吹哨)。
治療顏面神經麻痺的特效穴有: 內頰車(三稜針)、耳背(放血)、側三 里、上巨虛、太衝、合谷、豐隆、地倉、下關、翳風、勞宮等，每個穴都能獨當大任。我只用其中一二穴。這裡介紹我箇人最常用的穴位。
首選內頰車，這也是董老師首選穴，即面頰部口腔內,正對頰車穴處，或當口腔咬合處。用三稜針在患側內頰車穴點刺八到十下
,深度約 l 分左右,使其自然出血,然後以溫開水速潄口。每隔二日或三日1
次。面癱多由風寒之邪侵襲經絡氣血運行不暢而致 ,肝經在口內環口一週，口腔刺血能瀉肝袪風活絡，也能調治陽明經氣(陽明經亦環口一週)，經筋得以濡養
, 正氣來復 , 逐邪外出 ,
則面肌弛緩得以恢復。此為治口歪第一要法，療效較毫針高出許多，患病早期治療，往往二三次即癒。也可以先紮針再刺血。董老師一般針側三里穴，我有時也用，但多時則是針上巨虛穴或太沖穴。
針太沖之理由是:面神經麻痺其部位與陽明經及肝經有關
,肝經“連目系，”“下環唇內”，經脈所過，主治所及，太衝穴對於以眼眶周圍及唇面為主的病變，皆有效果。《百症賦》說
:" 太沖瀉唇喎以速愈"。太沖穴為肝(木)經俞穴，五行屬土，為木經土穴，能疏肝袪風及調理脾胃大腸(肝與大腸通)，而口唇恰為為大腸所過。本穴為肝經原穴，理氣作用亦甚強。又肝主藏血，治風宜治血。太沖穴能舒肝理氣，通絡活血。血虛陰虛動風，本穴皆有效。面神經麻痺為經筋病，太沖為肝經穴，(肝主筋)能治療筋病。透湧泉，則又有補水潤木之功，療效更佳，如穴位再向後貼近骨緣，即火主穴，效果更佳，蓋貼骨治骨，並能與腎相應，亦有補水潤木熄風之功。
(2008年6月5日刊出 )(待續)
維傑按:一門學術產生後，形成一些支流是很正常的事，每個人都可以用自己的方式去解釋或發展它，只要言之成理而且確實有用就好。當年寫第一本董氏奇穴時，董老師已去世多年，當時市面上根本沒有董氏奇穴的書籍。而我已有幾本暢銷書，已經有相當知名度，才以平常心去發揚老師的東西。多少年來我個人的確用了不少功夫去發揮發展董氏奇穴，雖然推動了奇穴的前進與流行，但是否也相對的影響了一些人的思維，拘束在我所思考的框架中呢。有某些人誤以為董氏奇穴原本即有這些理論，這也是我要思考的。一些人以『楊氏董穴針法』與『楊氏十四經穴針法』定意我寫的東西，也有人稱我的東西為TY
(Tung&Young)針灸。即是董楊針法，是一種尊重，也是一種區別，或許今後在寫有關董氏奇穴的書時，我會考慮這樣的定義也說不定。
讀者王君意見:我想這樣是可行的。雖然我覺得，楊醫師是加大發揚董公的光環，不過很多很寶貴很獨特的見解，是您的東西，除了負責外，也應該把這個榮譽給您。也為未來所有研究董氏奇穴者，釐清一個現狀。(回頁首)
一、問:董氏奇穴的核心思想是臟腑別通還是陰陽五行?
答:應該說臟腑別通是董氏奇穴的特點，也是董氏奇穴經絡學的中心，至於五行當然是整個中醫及十四經穴中心，當然也是奇穴應用的中心。為甚麼說臟腑別通是董氏奇穴的特點，也是董氏奇穴經絡學的中心呢?例如董氏奇穴一開始的大小外浮中間五個穴為甚麼能治療疝氣，或睪丸痛尿道炎?第六個穴木穴為甚麼能治眼乾眼淚多?當年我曾問老師是甚麼道理，老師也不知其然，只說你用就是了。這就引起我很大的好奇及探索。由於在 《醫經精義》(清．唐宗海著)中讀到「臟腑通治」一詞，雖然只有簡單解說，但沒有實際應用，而且欠缺胃與包絡通，然而這卻帶給我一個概念，於是將其開始運用於針灸 ，並名之為「臟腑別通針法」。在七零年代初期我用臟腑別通針法治病原是用在十四經的，例如用曲池治頭暈(肝與大腸通)特效；用內關(胃與包絡通)治膝痛及胃痛特效等…，這些都寫於我1975年出版之《針灸經緯》及1978年出版之《針灸經穴學》，後來我發現臟腑別通可以解開許多董氏奇穴的應用原理。例如前述六個穴都在食指上，若非以臟腑別通的「肝與大腸通」來解說，又怎能解說的通呢? 其他可以用臟腑別通來解說之董氏奇穴的原理者至少占三分之一以上。在1980年出版之《董氏奇穴針灸學》，我開始用來解說董氏奇穴之應用，之後又繼續探索發現臟腑別通與內經之開合樞及易經都有關係(參見餘著之《針灸寶典》)。臟腑別通理論不只用於針灸，用於傷寒及溫病辨證及處方，也是很實用的。
二、問:有人用六沖及十二宮來敘說臟腑別通，可以嗎?
答:用六沖來敘說臟 腑別通，只能解說一半，只能說明相反相成的互補關係，這個方法在二十多年前，我在寫《系統八字學》及在大學教授易理時，經常研究刑沖會合，也曾嘗試用過。六陽幹子午沖、寅申沖、辰戌沖還講得通(見下圖(見紅字標明))，但六陰宮就說不通。
這個圖把十二消息掛放進去(十二月卦消息圖顯現了陰陽消長調和、互施互補、相推演化的特徵。該圖陰陽的運動特徵是周而復始，迴寰相推。)，可以看到對沖的宮相互為伏掛，即一個別掛六爻變成相反性質的六爻，構成另一個新的卦體稱“伏”，伏卦有利於人們從正反進行逆反思維，從正反兩個方面去認識疾病。子時(或子月)復卦一陽生(其他五陰)，午時(或午月)姤卦一陰生(其他五陽)，兩者平均恰為六陰六陽。醜宮與未宮加起來也是六陰六陽，如此類推，則其他對沖宮皆成總量互相平衡狀態，也就是在本宮時為最強時，對宮時為其最弱時，例如酉時腎最強。然後愈來愈衰弱，至卯時弱到極點，然後開始轉強，越來越強，至酉時強到極點又開始轉衰，其他各臟腑皆同其理。 此亦常用於臨床，例如五更瀉雖病發於清晨卯時，事實多因命門火虛責在腎火，就宜補腎火；心臟病常發於子夜，子時心臟最弱，責之於心虛，調治心臟。
三、問:你說董氏奇穴的核心是陰陽五行?這怎樣解釋?
答:陰陽五行是一門系統學、控制學、資訊學。有人說:「不知臟腑經絡，開口動手便錯」，也有一說:「不知陰陽五行，中醫寸步難行」。五行是中醫及經穴學的中心，當然也是奇穴應用的中心。五行與倒馬針及牽引針皆有密切關係。打開董氏奇穴針灸學，可以發現五行幾乎無所不在。光是一一手指部位直接用五行命名的穴位就有木穴、木炎穴、木火穴、指五金穴、指千金穴等穴。其次以臟象命名的穴位也多與五行有關，二二部位的大白、中白、上白、下白、土水穴都直接與五行有關。其他手腳足膝以下肘臂以下的穴位都與五輸(行)穴有密切關係。五輸穴有其時間對應，也有空間對應，活用五輸穴的時空用法，可以把五輸穴用的很靈活，也能因此把奇穴用的很靈活。瞭解五輸穴的時間對應後，為何木火穴不能久留針，自然就明白了。
一般人研究五行僅止於生剋乘復，但五行之間的化合交應交濟通透更重要，在針灸的應用也更多更靈活，而更重要的是五行氣與質的應用，包含上下升降內聚外散往復等。雖說是五行，若精簡歸納就只陰陽而已，由於金沉水降屬陰；木火清揚上升屬陽。(至於土則有燥土濕土，燥土屬陽濕土屬陰)，所以肺、心、心包
(寅午戌三合火)
三焦、大腸、小腸(亥卯未三合木)之經絡走上部。脾、腎、肝(巳酉醜三合金)膀胱、膽、胃(申子辰三合水)之經絡走下部(均請參考上題之十二消息掛圖)。而五輸穴陰經井穴起於木，陽經井穴起於金，亦係從其氣與質而定。再以金白水清、金寒水冷，木火炎燥來看，今年子年水旺，冬日夜晚出生者；臉色皮膚偏白者身體一般較差。而夏日白晝生；皮膚焦黑者今年體質較好或轉好。這也能作為用針的參考(這些可參看《靈樞經》及一般四柱學)。在我過去的
《針灸五輸穴應用》有一章「同氣相求」對生剋交應之針灸應用有詳細的介紹。新修定明年即將出版的《針灸五輸穴發揮》，是我1981年所寫《針灸五輸穴應用》(目前已十版，尚未增修)的增訂全修
新書，對五輸穴的時空觀，及五行氣與質的應用介紹的更清楚，「五行配穴」是五輸穴應用的精華，也作特別介紹。董氏奇穴與五輸穴的關係在新書中也有專章介紹。
四、問:那麼你的 《董氏奇穴講座穴位學》是否都已講解的很清楚呢?
答: 其實我的《董氏奇穴講座穴位學》基本上已講解得很清楚了，對於一些原理都做瞭解說與發揮，對於一些方法也已經作了不少介紹，也增加了一些功用。必須知道每一個理論的產生至成熟，都是要經過讀很多書，經過多次的驗證及修正才確立的(參見『我與臟腑別通』)，這中間是要發費很多時間 的。因為《董氏奇穴講座穴位學》及《董氏奇穴講座治療學》這兩本書是根據在韓國上課錄音寫成，當時是根據大綱，現場即時講課臨時發揮，很多東西沒有寫出來，不是藏私，也不是不知道。受講課時間限制(一週講完穴位及治療)，當然不可能與坐下來慢慢寫書相比。但比起前一本我的奇穴學著作《董氏奇穴針灸學》(在大陸及台灣皆有出版)(目前只能算作入門讀本)已充足完備的多。現在的《董氏奇穴講座 》可以定位在中級水準，但以五年至八年一個學問增長台階來看，這本書目前只能算是初級教本。希望在我的針灸經穴學(出版已三十年，已發行二十版都未增定修改過，明年將加緊修訂)增訂修改完成後， 再寫一本比較完整全面的高級奇穴穴位學，理論更深化，每個穴位會發揮得更多，更切合臨床。一定會比現在的奇穴學講義內容豐富充實的多。五、問:在你的書中曾提到「針方相對」 ，能再說清楚些嗎?
答:「針方相對」針法是極高明的用針，如果內科基礎愈強則針灸療效愈強。
現在有些地區的針灸醫師，只作針灸不研究方劑，殊為可惜，實則兩者在理論方面可以相輔相成，推進彼此的進步與發展。即以失眠為例:
失眠用針灸治療的效果非常好，而且是立刻就見效，當天即見效。只要記住幾個常用穴就夠了，但如果有內科基礎，能以針方相對的觀念來用針，療效可以更提高。以下舉例說明:
大白與合穀穴之間的間穀穴，治療失眠極為有效。我們知道大白可以治療上焦病很有效，合穀治療中焦病很有效，靈骨治療下焦病很有效(像坐骨神經痛)。失眠的時候常常會有心煩、胸悶，心胸之間很煩燥，就該取用大白與合穀中間的間穀穴來治療會很有效，按照全息的對應法來講，因間穀穴和心胸一帶對應，約等於梔子豉湯之治療虛煩胸中窒懊憹，所以治療失眠非常有效。
四關穴治療失眠症，也就是合穀配太衝效果也不錯，四關穴能疏肝，有消遙散的意味。四關穴又有鎮靜、鎮痙、鎮定的作用所以治療失眠很好，近年來又改成間穀配行間來使用，行間在太衝之前，為肝經之滎火穴，能瀉肝火，我把間穀和行間配合叫做前四關穴，這種配伍有丹梔逍遙散之意味在，故治失眠甚效。
針灸治失眠用九裏穴(即風市)治療效果也非常好，是什麼道理呢？九裏穴是一個鎮靜止痛作用很強的穴位，對神經系統的病都有治療效果。九裏（風市）位在膽經，透過心與膽通能治心火旺，及痰熱擾心，九裏也可以透過肝膽表裡來治療肝火旺的失眠，在這裡就有溫膽湯的意味，因此是治失眠很好的穴位。至於心脾兩虛氣血不足之失眠，則可針下三皇，即有歸脾湯之意味在。
六、問:你提過『動氣針法』，你知道大陸也有『運動針法』嗎?是否大陸比較先呢?
答: 董老師早在五零年代或更早就應用動氣針法，我在1975年已詳述於《針灸經緯》中。 近幾年才從事針灸的人有些認定大陸早有運動針法，但據我所知有記戴最早皆於1980年以後，大陸流行運動針法應該是這近十幾年單穴流行才開始的事，至少晚於董老師三十年。八零年代及九零年初期，我曾在大陸進行過學習及講課教學，到過不少地方，當時到處均以針 刺局部為主，重視補瀉，患處紮滿了針，試想那有可能讓患處活動而運用動氣針法?若是有，也可能只是少數穴位少數病種，像董老師這樣以動氣針法為主，並全面應用的似乎沒有。如果大陸有五零年之前就 以運動針法為主的報導，那關乎針灸歷史，我當然要修正。
動氣針法之作用首在治神，《素問‧寶命全形論》說: 「針有懸布天下者五，....一曰治神」，又說:「凡刺之真，必先治神」，《靈樞‧官能篇》說:「用針之要，毋忘其神」，《靈樞‧本神篇》雲:「凡刺之法必先本於神」，《標幽賦》也說:「既刺也，使本神定而氣隨，」都在強調治神之重要。醫生及病人都要精神專一，集中精神集中力量向患處施治，所謂「必一其神，令治在針」(《靈樞‧終始篇》)。需知每個穴位皆能治療許多病，若不施以動氣針法，則作用四處流散，甚麼病可能都要去治，力量分散，效果就不大了。由於動氣時精神集中患處，治療作用集中於活動之患處，效果當然很好，但是前題是讓患處能夠活動，那就不能在局部紮針。
或許書本未載明的並不表示沒有，由於生活時空環境的不同與差異，而致資訊與認知不全是有可能的。基本上大陸的中醫及針灸是一直是走在較前端的，所以也不能說大陸早期絕對沒有此類針法。就如現在火神派在大陸似乎是一種時尚與流行。薑附劑的書出了不少，甚至有名之為「火神派醫案全解」的書，但事實上「全解」並不全。在台灣的中醫師差不多都讀過中國醫藥出版社出版的《名醫心得集—譚述渠醫案》，譚述渠醫師善用大劑四逆湯及真武湯，附子用量一般五六兩(180克)，中則八兩(240克)，重則十幾兩(五百克或更多)也是常事。甚至桂枝一劑也常用至十幾兩，吳茱萸也有用到一兩(30克)以上者。案例比吳佩衡及李可還多，劑量也比較大。據其表示係少從廣東新會陳伯壇游，見其用大劑附子之經驗(輕則三四兩，重則十幾兩)心有所疑，研究而獲其理大有心得。據此來看XX先生之「全解」連大陸的醫師都收集的不全(雲南之戴麗三(醫案中多次提及鄭欽安)李繼昌等重用附子者都未收入)，更不用說廣東之陳伯檀，香港之譚述渠了。在台灣之中醫師用重劑附子的並非少數，大劑四逆湯及真武湯之運用也不少見，大家認知這不過是活用熟用傷寒論及金匱要略溫陽方劑而已，辯證論治當用則用，無人自稱或被稱為火神派。我想這就是時空差異資訊不同所致吧。有這樣的顧慮，所以編書不能隨便稱全書，也不能任意否定不知的資訊。
不過，話說回來，董老師是1949年自山東遷到台灣的，時時不忘表明自己是『山東董景昌』，因此縱然是董老師先用動氣針法，這與大陸是否較先又有甚麼區別呢?
七、問:有人說:『經絡走行的是路綫，經絡系統覆蓋不到的地方就不會生病了嗎?換言之，非經絡系統覆蓋走行之處生病就是離經叛道了嗎？』
答:這句話說的很奇怪，此人可能不懂中醫，或尚未接觸中醫，或只懂中醫皮毛
，或者誤解中醫。中醫有句話說:「不知臟腑經絡，開口動手便錯」，經絡外連四肢，內連臟腑，人體沒有不受經絡影響的，否則中葯及針灸就無用武之地了。
一般人學針灸只知經絡之十二正經和奇經八脈，其他經筋、經別、皮部、絡脈、孫脈、別通，根本、氣街都未深入研究，經絡周圍亦係影響所在，許多條文說道:「散入」(例如手太陰之絡散入魚際，故土水魚際重子治療就有交集，手陽明經之絡入耳合於宗脈而主聾，此為合穀靈骨(不只是貼骨主腎)治耳鳴之效因，)「散在」，這就表示經絡是一個帶。若經絡只是一條線，
相信也不會是一條細線，否則請問有幾個人能紮准?
八、有人說:治病紮針不以多少論英雄，以效為是！你對這句話有何看法?
答: 治病扎針當然以效為是，但也要考慮到病人針刺的疼痛。若能一針治好就不用第二針，若能兩針治好就不用第三針，盡量減少病人的痛苦。用針若不求精少，一是表示不長進，二是表示沒有醫德。不過在這個工商時代，每個人都很忙碌，來針刺的時間有限，想治療的病種又多，常常好幾種病一起治療，有時許多病是一種原因，或就是一個整體病，那還好辦，總體治療不必用太多針就可解決。設若有好幾個不相連屬的病，則縱然每病一針，都可能需要很多針。在這種情況下想少針都難，但若平時養成盡量少針的習慣，再多針也不會多到 那裡去。
治療疾病縱然講求一針療法，也最好有幾組特效一針，可以有所選擇適合病人方便，也可在用針不多的狀況下，起到互相加強的作用。例如治療美尼爾氏證，曲池及內關都是特效針，針曲池透過肝與大腸通能治頭暈，透過手足陽明同名經與胃之關係可解決嘔吐，一針即效。針內關透過手足厥陰同名經與肝之關係能治頭暈，透過包絡與胃通可治嘔吐。一針即效。如果兩穴合用並不算多，效果更強，這樣多加一針又何妨。
(2008年5月2日刊出
，5月5日補充)(待續)
附按:本期『董氏奇穴相關問題討論』刊出後，接獲甚多關心信件
。楊醫師在此感謝各位之關心與鼓勵，並將本於發揚中醫之宗旨，不斷努力前進，
繼續研究編寫董氏奇穴相關書籍。(回頁首)
2008年4月3日首次刊出(第一回)
一、問:請問有橫倒馬嗎?
有位李先生的書提到橫倒馬，也有位朱先生及其他先生教倒馬針法，說有多種倒馬，比如奇穴有門金與火主；木鬥與門金…等，十四經有大陵與神門倒馬；內庭與行間倒馬…等。請問有這樣的橫倒馬嗎?
又請問倒馬針法的正確配法及深層意義是什麼?
答:倒馬一詞第一次出現是在我寫的《針灸經緯》中，我也看老師用過多年，我必須說幾句話，這方面目前有不少人把倒馬搞得很複雜很混亂，真的害人不淺，。橫倒馬是很錯誤的說法，說這種話的人應該是根本未學過董氏奇穴或不懂董氏奇穴，也未親眼見過董老師紮針。果真如此則任合鄰近兩針都可算是倒馬，那麼全身都是倒馬了，這樣不顧生剋， 就實在太荒唐了。
倒馬一詞雖然在董老師臨床時幾乎每日皆會提到，但關於倒馬一詞最先在董老師的第一本也是唯一的一本著作《董氏正經奇穴》中並未見及，只有在兩處提到回馬針:在34頁「後椎穴」 說:『兩穴通常同時用針，即所謂回馬針，效力迅速而佳』，在58 頁指出「一重，二重，三重穴同時下針（即所謂回馬針)，為治上述各症之特效針」。其他再也看不到回馬或倒馬字樣 。在我1975年出版的《針灸經緯》中 ，正式提出倒馬針法形諸文字具體敘述，當時董老師尚健在，經老師認同後開始大力推廣。記得當年隨董老師學習，看到老師針靈骨大白，我曾說老師今天針大白靈骨啊，老師立刻指正: 靈骨大白。老師平日雖不多言，但在關鍵時刻總是給予重要的提示。又有一次看到老師針火主及門金，我說是倒馬嗎？老師只說:這怎會是?多想想。從這簡單的一句話中， 讀書人應該悟出不少玄機。
倒馬針最重要的是必須在同一條經絡上，是在一條經上的相鄰兩針或三針並刺，在寗失其穴莫失其經的基礎上有正確定位的意義。倒馬一般要兩穴相鄰，這樣兩穴只有相生而且絕無相剋，作用才大。在腿上的大倒馬基本上 也沒有相剋的問題。在同一條經脈上連用數針，古已有之，一般常稱為排針法，有加強刺激的作用，只是董師用的更靈活更成熟。另外「回」通「迴」，「倒」有導轉之意，這之中就要考慮針序針向，此外倒馬針之中蘊含著全息，還有一些東西很值得研究。
二、問:有位李先生的書寫到:倒馬針與截擔針法有關，是這樣麼?
答: 倒馬針與截擔針法無關，說此話的人應該是對截擔針法未曾研究過才會如此說。這除了要瞭解倒馬針，還要瞭解截擔針法。這裡首先看看截擔針法的意義是什麼，擔截法首載於《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》，其次《欄江賦》亦以它為重心，後代醫家對擔截有不同的認識及解說，其意義大致有下述幾點:
第一種說法:認為是補瀉法:《針灸大成卷四‧經絡迎隨設為問答》說「補針之法…再推進一豆謂之按，為截，為隨」「瀉針之法…退針一豆謂之提，為擔，為迎也」，楊繼洲是把截法與隨並論，擔法與迎並論的，是把截做為補法，把擔作為瀉法。
第二種說法:是取穴的一種方法，如汪積《針灸問對》中所說:「截者截穴，用一穴也，擔者二穴或手足二穴，或兩手足各一穴也 」。既可取單側一穴截之，又可取雙側雙穴擔之，如頭痛牙痛取單側合穀謂之上截；胸悶氣短取雙內關謂之上擔:腹痛腹脹取雙側足三裏謂之下擔。也可上下結合，採上擔下截或下擔上截，如胃痛胸悶嘔吐取雙側內關單側公孫謂之上擔下 截，也有上下截法或上下雙擔法，如取雙內關雙公孫即是上下雙擔。此法目前廣被針灸學者運用。
第三種說法:也是指不同的取穴法:據辭源等書所言:截，有截止，攔阻之意，擔，有負戴，承擔之意。那麼在經絡之上游取穴就有截斷之意，如手三陽從手走頭，針上游之合穀外關可謂之截，足三陰從腳走胸，針上游之公孫太衝可謂之截；在經絡之下游取穴就有承擔之意，如手三陰從胸走手，針下游之內關列缺可謂之擔，足三陽從頭走腳，針下游之足三裏足臨泣可謂之擔。此法不論單雙，只論上下游取穴。
從上述看來倒馬針為同側同經之兩針或三針並用，無上擔下截或下截上擔的問題。也無補瀉的問題，亦無上游下游的問題，因此應該是與截擔無關的。
三、問: 有位胡先生把董氏奇穴變得很複雜，例如木火穴，竟說有木火一木火二木火三木火四，但最後且說中指的木火二穴最常用，這是不是太複雜也太矛盾?
答: 董氏奇穴穴位不應被複雜化或畫蛇添足無中生有，有人確實把董氏奇穴搞得很複雜混亂，把木火穴說成有木火一木火二木火三木火四，也就是除大指外每個手指皆有木火穴，但最後 卻說中指的木火二穴最常用，的確有些矛盾。仔細看看董老師親定的《董氏針灸正經奇穴學》原書只有一個木火穴，也就是在中指的木火穴而已。為甚麼會有人說成四個呢，可能這位先生不懂董老師的定穴原理。或者未隨老師進步，如果這位先生知道董氏奇穴有其時間性及空間性，他就會知道為甚麼木火穴定位在中指，也就知道木火穴能治甚麼病，也就知道木火穴的留針為何不宜太久。老師公佈的穴位都是經過深思熟慮才公開的。
不只如此，在這位作者書中還有其他很多穴，一個穴變成三個穴，兩個穴變成五個穴(例如婦科穴兩個變成五個)，這樣的例子很多。又如鳳巢穴及還巢穴也有些問題，還是那句話:說這話的人未跟老師真正學過，也未隨老師進步，更不懂奇穴原理。早在郭家梁前輩1970年的針灸經穴學中 也就附錄了鳳巢及 凰巢，但 在1972年老師出版的 《董氏針灸正經奇穴學》中卻只提到位於無名指E線上的還巢穴 ，我曾問過老師，老師只說『用穴要求進步要精』，可見老師經過了一個提煉的過程，這其中蘊含著深厚的 學理，這個在我的講義穴位學都已點的很明白了。必須特別聲明:只有1973年董老師親定的《董氏針灸正經奇穴學》才是正統，研究董氏奇穴的穴位應該以《董氏針灸正經奇穴學》所列穴位為標準。
四、問:有些人治病用穴很多，聽說董老師用針很少，是否取穴精 少才好?
答:是的，治療 用針應該要簡單化還要有發展性，治療每個病一般以一穴為準，寧願一針治多病，絕不要一病取多針，這樣才能對每一個穴道有深入的理解。董老師對大面積疾病採倒馬兩針並用，有加強及全息互應的作用，治療相關多種病痛牽涉到臟腑 系統，則採用四針或六針大倒馬，老師用針一般不超過六針，多半只用兩三針，有時只用一針。設若我等臨床一般病用針超過四針，臟腑病超過六針，這只能說用的是董氏奇穴，就不能算是董氏針法了。
學習任何東西都不能死般硬套，繼承中有發展才能使一門學問更進步。舉例來說:例如治療頭痛，早期我隨老師 用側三裏側下三裏及腎關治療多種頭痛，因為側三裏側下三裏能治側面頭痛及少陽與陽明之病；腎關健脾補腎，兩穴合用脾肝腎皆治，治各種頭痛皆效。之後我將其發展為三叉一配大白左右交 刺僅兩針治療多種頭痛，用針更簡，療效 亦佳。這是由於大白能治前頭痛及頭面病，透過大腸與肝通(本穴屬木亦通肝)治各種頭痛效果皆好，穴性屬木主風對外感病亦佳，貼骨與腎相應 ，亦治久病；三叉一穴位在三焦經能治側面頭痛及少陽之病，又「滎俞治外經」也是外感病要穴，本穴貼筋著骨進針，入於俞穴肉多之處，一穴多透，功用及主治皆多，脾肝腎皆能治 。不論內傷外感之頭痛皆效，外感頭痛尤佳。此兩穴合用較之取足部之側三裏側下三裏及腎關更為簡便，效果亦佳。
經過近四十年的歷練，我目前用針也很少，去年前往吉爾吉斯義診，每天平均義診六十人，一般都未超過四針，有些病人也是甚至只用一針。在診所亦是如此，一般不超過六針，多半只用兩三針，有時也只用一針(痛症基本上常用一針即可，臟腑病才需要略多針)。這個可以參看我已發表的多篇有關「一針療法」的文章。
學習針灸並不是穴位知道的越多越好，重要的是要運用的精，無謂的追求穴道的增加，只會讓自己更混淆，每個穴道都想用，可能每個穴都用不好。方劑亦復如是，無謂的追求偏方，還不如精通靈活用好幾個常用的方劑。同樣的善於用針者，不論是十四經或奇穴，只要掌握十幾二十個穴道足矣。
五、問:牽引針法是董氏針法嗎？為甚麼《針灸經緯》將其列為平補平瀉之針法？
答:牽引針法當然不是董老師的針法，就像有些人自己研究的三角針法指揮針法等也不是董氏針法。董師之針法正式寫於書中的只有「倒馬針法」。另一種就是:針後囑患者病處活動以引針氣取效之方法，1976年我將老師此一針法定名為「動氣針法」，當時老師尚健在，獲得老師首肯，寫於個人的著作《針灸經緯》中。另外加入了一節自己研究的牽引針法，寫成一章《平補平瀉之三種針法》。
牽引針法是我為結合董氏奇穴及十四經穴，而研究出來的一種針法，因與董氏竒穴的擴張運用有關，因此常與董氏竒穴連在一起敘述。如果深入探討，倒馬針法只能說是一種配針法，動氣針法及牽引針法則可謂之平補平瀉之針法。對於平補平瀉一詞一般有幾種不同說法，這裡讓我們看看平補平瀉的定義，平補平瀉始見於《針灸大成》所錄明‧陳會《神應經補瀉直訣》:「凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補法，經曰邪之所湊其氣必虛，如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其餘諸疾，只宜平補平瀉， 須先瀉後補，謂之先瀉邪氣，後補真氣，此乃先師不傳之祕訣也」。這裡所謂的平補平瀉乃是一種先瀉後補的手法，即先瀉邪氣，後補真氣扶正，乃可得其「平」，此「平」之意也。
楊繼洲在《針灸大成‧經絡迎隨設為問答》『問刺有大小』(該節共有三十六問，此為第二十七問)中說:「有平補平瀉，謂其陰陽不平而後平也，陽下之曰補，陰上之曰瀉。但得內外之氣調則已。有大補大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內針於天地部內，俱補俱瀉，必使經氣內外相通，上下相接，盛氣乃衰」。前段是說:陽下之曰補，陰上之曰瀉。實際是指:「推而內之是謂補，動而伸之是謂瀉」的提插補瀉，陰在內，陽在外，目的在使內外之氣調和，達到陰陽平衡之「平」也。後段提出大補大瀉則在強調補瀉量的大小，所謂「平」者指刺之小者，此為「平」之意義。《神應經》及《針灸大成》這兩段文字立意基本相同，都是為了達到機體平衡而施用既補又瀉的手法。
近代的針灸著述中，更多的是把平補平瀉作為一種不補不瀉手法。或者是以不快不慢均勻的撚轉提插為其操作手法。這種手法能保持均勻平衡的刺激量，適用於虛實不太顯著，或虛實難辨之證。
六問:能將木火穴及還巢穴的定位原理講得更明白嗎?
答:好的， 其實在我的《董氏奇穴講座—穴位學》中已點的很明白了，這裡就再略加補充。奇穴與十四經穴都是中醫整體的一環，不能脫離中醫基本原理而存在。對於中醫的陰陽五行、臟像經絡、病理病機認識的越深，對奇穴及十四經穴的認識及應用也就能越深入。要明白木火及還巢的定位，仍然要從基礎原理談起。
木火穴絕不可能定位在中指以外。本穴在火經(心包經)上，接近井木穴，此為其取名木火道理之一。本穴介於本經之井(屬木)穴與滎(屬火)穴之間，故屬木火，此為名之木火穴道理之二。食指、無名指只能有金水穴(陽經井穴為金，滎穴為水，之間的穴只可能屬金水)，小指有小腸經及心經兩條經，一陰一陽，因此唯有中指能有單純有力的木火穴。
又中風與風(木)痰(火)關係最密切，肝(木)心(火)兩陰經皆上行至頭(其他陰經皆不上頭面)，肝風與痰火為引起中風主因， 木火穴在手厥陰心包經，與足厥陰肝經手足同名經相通，木火兼治。本穴善於治療中風後遺症，對其他 治療中風後遺症各針亦有加強作用，此為名之木火穴道理之三。
只有中指能兼治木(風)火(痰)，因此不論從五行、經絡、 病機、主治來看，木火穴只能定位在中指上，而絕對不可能有其他手指的木火穴。
至於還巢穴的定位也牽涉到經絡，前面提及早在郭前輩1970年的針灸經穴學中就附錄了鳳巢(靠近中指)及凰巢(靠近小指)(在老師更早的講義中也是這樣附錄的，只是只有董門學生才能看到)，但在1972年董老師出版的《董氏正經奇穴學》中卻只提到位於無名指E線上的還巢穴。也就是簡化去掉了鳳巢，保留了凰巢(靠近小指)，並改名為還巢，用透針法事實上是壹針兩穴，效果更強。為甚麼去掉了鳳巢，保留了凰巢(靠近小指)，並改名為還巢呢?這就是把本穴定位在三焦經上，主要還在透過三焦與腎 臟通，能理三焦補腎而起治療作用。三焦經起於無名指爪甲靠小指邊(關衝穴)，沿著無名指靠小指側進入液門穴，還巢正位在此一經線上，保留凰巢(靠近小指)是合理的，改名還巢有鳳還巢之意，更能凸顯其治療婦科的效用 。有某網站貼出一位女士的一篇文章，竟然將董師的還巢認為是錯的，X氏的才是對的，黃鐘毀棄瓦釜雷鳴，真是可悲。(2008年3月31日首次刊出，4月3日補充)(待續)(回頁首)