三(總82)、放血時有那些事項要注意?

答:放血時要注意下面幾點：

1.天氣的好壞：天氣的好壞也是很重要的，天氣好則病人流的血比較多，效果就好；如果是雨天陰天血管收縮，效果就比較差，因為出血量可能會少一點。夏天之晴天，陽氣外浮血管上顯，是刺血治療雜症難症久症最好的時節，尤其是委中、尺澤等處都較冬天容易出血，背部出血亦較快。除了急性病以外，對於慢性病痛的患者最好選擇天氣好的時候來放血比較好。

2.病患的飲食狀況：太飽時或太餓時都不適合放血，因為太餓時可能血液濃度增加會影響瀉血的量。不要在距離吃飯已經很久才放血。而且肚子太餓也容易暈針。

3. 刺血之針刺技術：刺血時只要對準青筋刺上去就會出血，出了血反而不會覺得痛。如果不出血就會感到疼痛，這時就在近旁的青筋再刺一次，血就應該會流出來了。這種情況就像以前打牛奶罐頭的原理一樣，在牛奶罐的一邊打一個洞，牛奶沒出來再在另一邊打一個洞，就能倒出牛奶。刺血也是這樣跟空氣的原理很相近。

4.穴位宜先充血:參見前題手法之掌握。

5. 掌握時間更好：刺血如果能掌握時間，出血量會比較多，效果會更好。譬如說太陽穴刺血在天氣好的午前十一時來放血效果最好，尤其是接近中午的時候，陽氣在上青筋比較容易顯現，較易出血。其他如腰痛、脊椎長骨刺的人要刺血，則是在下午最好。十二經在未時流注到手太陽小腸經，申時流注到足太陽膀胱經，手、足太陽基本上是走人身後面的，所以對坐骨神經痛、痔瘡的患者在此時放血可以說是最為有效。至於刺少商等井穴，則跟時間沒有什麼關係，因為這些地方沒有青筋的關係，而且急救也常用這些穴，所以隨時能放血。

二(總81)、怎樣掌握及學好董師之刺血?

答:董師之治療最大特色是刺血針法，學生皆知。未學刺血不會刺血，不能算是董門弟子。所謂行家一出手便知有沒有，只要看刺血手法，就知是否董門學生，是否得到真傳。

一是手法之掌握:要點在於針具及刺血部位之掌握，針柄粗較易持針，較易使力，董師稱放血為點刺，所謂點刺，即用三稜對準血管快速直刺，只要輕輕在血管上點壓一下，就能出血。點刺最適於青筋外浮，觸之亦覺突出於外者。刺小腿部位董師一般以臥位為主，有些腿部血管站立時浮現，躺著即不現，或較隱入，表示血管較深，站立刺血就較躺著刺血為佳，否則躺著刺血就要稍深一些。不然不出血反而較痛。

刺血部位應先充血再刺血，這樣不必擠血，刺之自然出血則血量亦較大。怎樣先充血?例如刺針井穴，可夾緊手指讓指尖部分充血，如此既易出血亦不痛，在背部刺血易宜先按壓(背部看不見血管，用此法，有些出針即見血，但有些則需略加擠捏或拔罐輔助出血)，太陽刺血可抓緊衣領，使頭面部充血，三稜針稍稍刺入即血如泉湧；肘彎腿彎(委中、尺澤、曲澤穴)雖較易出血，若能於血管上稍施按壓，然後施針，疼痛較少，又易出血。

二是穴位之掌握:刺血取穴要能放能收，所謂「放」係指擴大，在小腿刺血既然刺血則常連四花中、下、外穴一起刺血，可以達到整體徹底治療的目的；能「收」是指在許多穴位中找出最重要之一點，董氏背部刺血一般亦為多穴一組，有些人嫌穴位太多，應用時如能找出最重要的穴點，一則達到精簡的作用，一則掌控治療之真正主要穴位，治療可以更有信心更準確。例如背部三金穴治療膝痛，三金穴相當於膀胱經之魄戶、膏肓、神堂穴。考察老師治療膝痛最常用之穴位，為位於中指之心膝穴或膽穴，主要與心包經有關，此三穴亦以位於厥陰俞旁之膏肓穴為主，其他上下之魄戶、神堂穴則同倒馬針之加強作用相同。我個人從此悟出厥陰經內關治療膝痛特效(內關為心包經絡穴，心包絡與胃通，胃經通過膝眼，且內關位在兩筋間，亦為有效之因)。

又如下腰之雙河穴治療手臂痛肩背痛。其位置為自第十四椎旁開三寸起，每下一椎旁開三寸各一穴，計六穴，兩側合計十二穴，其位置分佈與膀胱經之符合，也可找出最重要的穴位及次要的穴位。

一(總81)、請問董氏掌診與一般掌診有何不同?

答:董氏掌診之見於文字公開，首刊於1978年之《中醫研究》第一期。係由余之學生顏戊邨醫師根據我所教所寫，內容與現時外面網站流傳之資料不盡相符，係余根據董老師所授內容，經過驗證修正後之實用資料，我近年來在幾所大學博士班教課，也應學生要求，教授一些掌診。

董氏掌診與經絡關係密切，了解手足同名經相通，及臟腑別通，就不難學習及理解董氏掌診。可以參看1999年第一屆董氏奇穴大會蔡明宗醫師發表的《董氏掌診探討》(請點擊)，其中對經絡與掌診關係論述甚詳)。董氏掌診與其他掌診之不同大致如下:

1、定位不同:一般之定位有根據八卦者，有根據紋路者，有另定區域者，董氏掌診之臟腑定位基本上與目前一般流行之掌診不同，董氏除臟腑八卦定位外，更重視三焦定位，有綜三焦及橫三焦。董氏掌診尤其重視經絡訂位，了解手足同名經相通，及臟腑別通，就不難理解董氏掌診。

2、診法不同:一般掌診較注重紋路，包括大紋如天紋(感情線)、人紋(智慧線)….小紋如直紋、橫紋、島紋、障礙紋…等。董師雖也兼看色澤變化及斑點，但最注重者為各區域之青筋與暗影，其次掌色及各區之溫度厚薄凹凸亦極重視。例如艮位，金星丘所圍之範圍及其飽滿低陷，可看體質魄力及腎氣之強弱，後溪掌緣肌肉彈性不足或凹陷，亦斷為腎氣不足，小指太短亦為腎氣不足…等。

3、作用不同:董師常以青筋暗影決定下針，例如在魚際掌緣看青筋浮出，視其在上中下之位置，斷為係肩痛或頸背之疼痛，而在該處下針治療，由是而發現重子重仙穴。又如青筋甚多浮出於中下焦部位，掌溫較低，可斷為脾腎陽虛，即可針靈骨腎關。掌溫高青筋多，斷為肝腎陰虛火旺，則針腎關人黃火硬等穴。