五(總125)、所謂久病入絡，血絡一定是很深的嗎?

答:當然不是這樣，刺血除了急症刺井穴外，一般以刺絡穴及合穴為多。先看看合穴。

合穴常用來刺血，合穴善於治療腑病，《靈樞經邪氣臟腑病形》篇曾說：「滎俞治外經，合治內府。」這條是說滎穴、俞穴適於治療各經所過的體表和所屬經脈病變，說合穴適於治療體內各自所屬六腑的疾病。其實也包括了臟病。這條所指出的取穴原則，對臨床有一定的指導意義。所謂久病入腑，又所謂久病多瘀，《靈樞順氣一日分為四時篇》中「歧伯曰：病在藏者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變在音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之於合」「經滿而血者」取之於合，是說經絡有瘀血皆可在本經之合穴刺針刺血，如委中、尺澤、曲澤、足三里等合穴都是刺血常用穴位，常用來治療本經有瘀血的病變。印證了合穴能治療淤病(經滿而血者)，照常理而言，久病入腑，合穴能治療腑病，那麼是否血脈較深，果真如此如何刺血。但依經驗，若有相應疾病時這些部位的血管皆會明顯上浮，並不難於刺血。

再來看看絡穴，十二經的絡脈均從四肢肘膝以下的本經絡穴分出，多淺走體表。經穴在俞穴及合穴之間，絡穴也在這個範圍內，五個絡穴緊臨經穴之前，七個絡穴緊臨經穴之後，經穴主治之病以慢性居多，絡穴或緊臨經穴之前，或緊臨經穴之後，因此也善治久病，董氏奇穴在經穴與合穴範圍內之穴位甚多，如手上之三門穴、三其穴、四火穴、三士穴、二金穴；小腿之四花中、四花外，三重穴，下三皇等，除刺血外亦以久留針為主。

再來看看絡脈的深淺，靈樞經經脈篇說:「經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見…諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。」又說：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：「經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。」從這裡來看，絡脈浮而常見，經脈不可見，應該絡脈是比較淺的。絡脈雖然分部於體表，但也有深入內臟的，例如十二絡脈之循行:手少陰(心)之別，…循經入於心中…。手心主之別，…循經以上繫於心包，絡心系。手少陽(三焦)之別，…注胸中，合心主。足太陰(脾)之別，…其別者，入絡腸胃。足少陰(腎)之別，其別者，並經上走於心包，…。

在《靈樞百病始生篇》中還把絡脈分為陽絡、陰絡及腸胃之絡。它說:「陽絡傷則血外溢；陰絡傷則血內溢；腸胃之絡傷則血溢於腸外。」提出了陽絡、陰絡及腸胃之絡。

外邪侵襲機體多由淺入深，先絡脈而後經脈。《素問．皮部論》說：「邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。」從這裡看，絡脈似乎亦比經脈還淺，因此未必久病方入脈。至於一般所說的久病入絡並不只是代表深淺，而是指病久則由氣分入於血分。或說久病易瘀。

《靈樞．經脈》又說：「經脈為裡，支而橫者為絡，絡之別者為孫。」由此而將絡脈與經脈區別開來，凡於深部直行為主幹則為經脈，凡於淺部橫行之分支則為絡脈。每條絡脈本身又分出許多難以數計的小絡脈稱作「孫絡」，「孫」為植物再生之義，如孫竹、稻孫等，顧名思義孫絡由大絡派生之義可知，其中浮行於皮膚表面可以見到的血絡，不論大小皆稱絡脈。因此，《靈樞．經脈》有所謂「諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。」之說。《素問．皮部論》也說：「凡十二經絡脈者，皮之部也。」六經皮部皆有「視其部中有浮絡者」的記述。浮絡、孫絡都屬於絡脈的範疇，為主絡之大小分支，也都可視其狀況刺血。

刺絡最主要的還是刺較大的絡脈，一般即是指刺浮於淺表，尤其是絡穴及經穴合穴附近的絡脈，絡脈雖然說「浮而常見」，但依經驗在一條血脈中特別凹下的地方刺血，往往反而出血較多較順，這就蘊含著陰中有陽陽中有陰的意義。 

六(總126)、請問每個穴都有陰陽五行嗎?

答:這個問題很好，當年我也問過老師這個問題。並且從董氏奇穴應用中領悟到答案。即然每味藥都有四氣五味，酸苦甘辛鹹對應於五行，寒熱溫涼對應於陰陽。而人身小宇宙，當然每個穴位也有陰陽五行，十四經穴及董氏奇穴每個穴都有陰陽五行。所謂穴位的陰陽，與穴位所在的位置有關，這包括了五體、五輸、經絡等。例如肌肉鼓起之處屬陽，如穴名為山陵里海者；多以調氣為主，董氏奇穴之駟馬、手三里、肩中等穴皆有理氣之作用。肌肉凹下之處屬陰，如穴名為溝溪澤谷等。多以調血為主，如內關穴及奇穴火主等穴。這顯然與五體體應也有關，其它皆可類推。陰陽又與穴位的五輸五行有關，根據其所屬為金水木火土而決定其所屬為陰或陽。又因為所屬陽經陰經之不同，則又有陰中之陰；陰中之陽；陽中之陽；陽中之陰等。這就形成了穴位作用的升降出入離合，使穴位的應用極其靈活。

每個穴位當然也有五行，五輸穴之五行所屬大家都已理解，自不必多舉，其他穴位之五行則與所屬經絡、所屬五體、所屬臟腑有關，五體相應於五行如貼骨針者有水性，貼筋針者有木性。與所屬臟腑有關者試看董氏奇穴之背部穴位即知，例如五嶺、雙鳳、九猴、三金、精枝、金林、頂柱、後心等穴皆明確標示出穴位之五行，這主要是以其鄰近之臟腑而定的，舉一而反三，其他也就不喻而明了。 

四(總124)、聽說董師是根據掌診然後下針嗎?

答:並非如此，我們跟老師學習看診多年，有時候有些病老師會偶而看看手掌，看有無反應區，例如頸肩背痛常在重子重仙穴會有青筋反應，就會在有青筋反應之穴位上扎針，一些疼痛症，偶而會看看是否血虛血瘀，或氣虛氣滯，亦即所謂心經或肺經之疼痛，其他有些病有時也會偶而看看手掌，若無反應仍然根據病情用針，我們都隨老師學過掌診，但老師大多數時間是在針灸床邊聽病人陳述病情後，就叫病人躺下或坐著，然後下針。老師一般不切脈。但遇到較複雜的病，也會將病人請入診室內切脈後再扎針。可以說根據掌診再下針應該只是少數。