答:很多人在學習方劑時都知道有藥無方及有方無藥，同樣的，針灸方面也有有穴無方及有方無穴。所謂有方無藥，就是用成方而不知變化加減；所謂有藥無方則是不會組方雜湊藥物。有些人針灸也是如此。東扎一針西扎一針亂槍打鳥毫無章法，這也是有穴無方。開方要懂配方組方，針灸也要懂穴位配伍。例如有人治療坐骨神經痛，靈骨、大白、九里、心門、手五金、手千金、鼻翼一起上馬，甚至連十四經的穴位也加上去，這就是標準的有穴無方，怎麼可能求得好的效果。扎針要如同處方一樣，所謂「心中有湯頭，臨證不用愁」在用針選穴之前必須有一定的成方作基礎。

第一、是熟背一些特定穴的應用法則，例如五輸穴的基本應用，可將《靈樞經順氣一日分為四時篇》所說：「病在藏者取之井，病變於色者取之滎，病時間時甚者取之俞，病變於音者取之經，經滿而血者病在胃，及飲食不節得病者取之於合。」及《靈樞經邪氣臟腑病形》篇所說：「滎俞治外經，合治內府。」及《難經六十八難》所說：「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五臟六腑井滎俞經合所主病也。」等背起來，應用時即可熟能生巧得心應手。凡遇到疼痛即可先選本經之俞穴，因為俞主疼痛。遇到氣逆之病即可取本經之合穴，例如咳嗽為肺之氣逆，可先取肺經合穴尺澤；遇到呃逆為脾之氣逆，即可取脾經合穴陰陵泉，或心包經穴間使，蓋「病變於音者取之經」穴，心包與胃通也。

第二、選三五個或更多古歌訣背熟，例如《百証賦》《肘後歌》《標幽賦》《席弘賦》《通玄指要賦》《雜病穴法歌》《勝玉歌》都是膾炙人口極為實用的歌訣，這些歌訣為我打下了很好的基礎，我也常勸學生熟讀活用這些歌訣。古歌訣就是一種成方，例如: 《席弘賦》《雜病穴法歌》都說列缺配太淵可治氣刺兩乳及偏正頭痛，用列缺配太淵確如其言；又如《百証賦》說:「喉痛兮，液門魚際去療」，幾十年來我用液門配魚際治療喉痛確實有立竿見影之效；再如《雜病穴法歌》說:「小便不通陰陵泉，三里瀉下溲如注。」我臨床治療小便不通常先針足三里，然後針陰陵泉，小便可立刻通暢。這樣的例子真是不勝枚舉。這些成方配穴都很精簡，都只用一兩個穴而已。

有成方在胸，臨床時捻手即來，既方便又有實效，而且用穴精簡，不至於有穴無方。至於董氏奇穴的配穴在本答問總三十六題曾經談過，這裡簡單舉個例子，董老師治療頭痛有個成方就是側三里配腎關，臨床效果很好，之後我將其發展為三叉一配大白左右交刺僅兩針治療多種頭痛，用針更簡，療效亦佳。這是由於大白能治前頭痛及頭面病，透過大腸與肝通(本穴屬木亦通肝)治各種頭痛效果皆好，穴性屬木主風對外感病亦佳，貼骨與腎相應，亦治久病；三叉一穴位在三焦經能治側面頭痛及少陽之病，又「滎俞治外經」也是外感病要穴，本穴貼筋著骨進針，入於俞穴肉多之處，一穴多透，功用及主治皆多，脾肝腎皆能治。不論內傷外感之頭痛皆效，外感頭痛尤佳。此兩穴合用較之取足部之側三里側下三里及腎關更為簡便，效果亦佳。這其中就借用了五輸穴的應用法則，也配合了五體體應的應用法則，有合理的理論指導，在經過臨床的應證後，也就形成了一組成方。