三(總112)、有說左為陽右為陰,有說右為陽左為陰,何者為是?男左女右及陰升陽降的意義及應用如何?

答:左右陰陽牽涉到體用,牽涉到繆刺,也與預後有關。更牽涉到左右升降及針序與療效。

(一)關於左為陰右為陽:從脈診在寸口的分布來看,左寸口三部,分配心肝腎;右寸口三部分配肺脾命,一般認為心肝腎主血主陰,肺脾命主氣主陽。因而有左陰右陽之說。這樣的分配位置雖說與五行生剋有關,但歷代醫家見解不同,主要是從其「用」來看的。
        由於經脈與絡脈存在著左右交叉的聯繫,根據左右交叉的原理,所以當發病後,也有左右相互移易轉移的,這與現代醫學大腦脊髓交叉支配肢體的學說相符合。應用於臨床,則在其交叉對應的經絡或臟腑針刺之,即所謂的繆刺。如肺心病,可取左側之列缺穴(肺脈在右)及右側之內關穴(心脈在左),如此雖說右為陽左為陰,似乎仍然是採取左氣右血的治療方法。也就是左陽右陰。

 (二) 關於左為陽右為陰:

《內經‧陰陽應象大論》說:「天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左耳目明也;地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右手足強也。…故天地陰陽所不能全也。」這是人體與天地的天人相應,明確的指出了「右為陰左為陽」 。同樣的話也在《素問‧五常政大論》出現過。這個由來與先後天八卦有關:

先天八卦据謂為伏羲氏發明,《系詞》說:「易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦。」此即先天八卦之由來,乾兌离震四卦皆從陽儀所出,屬陽。巽坎艮坤四卦皆從陰儀所出,屬陰。先天八卦圖按《說卦》所言:「天地(乾坤)定位,山澤(艮兌)通氣,雷風相薄(震巽)水火(坎離)不相射之容展開」則左邊之三卦,兌離震為陽儀,右邊之巽坎艮卦為陰儀,所以有左為陽右為陰之說。

而所謂「天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左耳目明也;地不滿東南,故東南方陽也,」則顯然是根據後天八卦之方位而來,左為東,右為西。西北即右上,東南即左下。因此左為陽右為陰應是綜合以「先天八卦為體」「後天八卦為用」而來。

現代醫學指出左手活動是右大腦半球的功能作用,右手活動是左大腦半球的功能作用,左半球為優勢半球,右腦重要於左腦,人體不對稱影響病變的輕重,因此臨床驗證:腦中風病患,右半不隨的患者要較左邊患者難治。

因為男以陽為主,女以陰為主,所以有男左女右之說。由於陰升陽降,治療時善加利用就能使療效提高。