五(總104)、問:子午流注之源流為何?
/答:子午流注起源於內經,據「素問、六微旨大論」歧伯曰:「天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命曰歲生,謹候其時,氣可與期」。又曰:「言天者求之本,言地者求之位,言人者求之氣變,天氣下降,氣流於地,地氣上升,氣騰於天,故上下相召,升降相困,而變作矣」,又「六節藏象論篇」歧伯曰:「天以六六為節,天有十日,日六竟而週甲,甲六復而終歲,三百六十五日法也」。
皇甫謐在《針灸甲乙經‧卷一五臟變腧第二》中說:「人有五臟五臟有五變五變有五腧。故五五二十五腧以應五時,」指出辨證取相應五輸穴治療的方法。在《氣息周身五十營四時日分漏刻第九》,論述了「歲有十二月,日有十二辰,……衛氣之行一日一夜五十周於身,昼日行於陽二十五周,夜行於陰亦二十五周,周於五臟……」並說明謹候氣之所在而刺之,是謂逢時,病在三陽,必先候氣之加於陽分之時而刺之,病在三陰,必先候氣之加於陰分之時而刺之,僅候其時,並可與期。指出辨証擇時選穴治療的重要性。
靈樞經將衛氣運行置於第七十六篇,甲乙經則置於卷一,突出病在三陽,必先候氣之加於陽分之時而刺之,病在三陰,必先候氣之加於陰分之時而刺之,並增加心臟五穴,共為六十六穴(心經五穴,靈樞經本輸篇並未記載,皇甫謐於甲乙經補入)。六十六穴手不過肘,足不過膝。從此看來子午流注時間針法之法雖未確立,但皇甫謐時已有子午流注時間針法的思想。
子午流注針法的確立最早見於宋元時期,閻明廣的《子午流注針經》書中全面敘述了納甲法開穴方法與原則,是現存最早的子午流注專著。而納子法與補母瀉子的結合關係首見於宋朝丁德用對《難經》第七十二難的注文中,其後明之高武在《針灸聚英》中始規則化而成現今之納子法。
明朝時,徐鳳在閻明廣的《子午流注針經》的基礎上,於《針灸大全》中正式完成了子午流注療法的規律,此法是以每日氣血流注,由子到午,由午到子,手足三陰三陽十二經,氣血流行上下往返一次,需時二刻,而週遍全身為一度,水下百刻氣行五十度,一晝夜為九十六刻有奇,氣行四十八度有餘。子至午為陽,午至子為陰,「病在於三陽,候其氣之在於陽分而刺之,病在於三陰,候其氣之在於陰分而刺之」。徐氏根據這些理論,利用陰陽五行與天干地支的環變組合法,把十二經依表裡關係納入十天干中,並巧妙的把六十六穴按氣行所在,公定在十二時上,正式的完成了子午流注的規律。
此一學說幾百年來,雖然有人議論紛紛,那是由於沒有對此一方法深入研究所致,但也有不少祖先總結了他們豐富的經驗,提供了他們寶貴的心得,這是一種值得研究的針灸療法。