六(總105)、子午流注有納子法及納甲法,何謂納子法?如何應用?
/答:子午流注在廣義上的運用,可根據十二經脈氣血流注時辰,即十二經應十二時,當其時為盛,過其時為衰,『靈樞』衛氣篇說:「刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。」應用時結合「虛補其母,實瀉其子」的方法,配取子母穴來進行治療。十二經脈配屬十二地支,名為「納支」,故這種按納支時刻配穴針刺的方法稱為納支法,又因為十二地支起於子時,所以亦稱納子法。
十二時的流注順序如下:子時在膽,丑時在肝,寅時在肺,卯時在大腸,巳時在脾,午時在心,未時在小腸,申時在膀胱,酉時在腎,戌時在三焦,亥時在心包。列表如下:
時辰 | 寅 | 卯 | 辰 | 巳 | 午 | 未 | 申 | 酉 | 戌 | 亥 | 子 | 丑 |
時間 | 3 │ 5 |
5 │ 7 |
7 │ 9 |
9 │ 11 |
11 │ 13 |
13 │ 15 |
15 │ 17 |
17 │ 19 |
19 │ 21 |
21 │ 23 |
23 │ 1 |
1 │ 3 |
臟腑 | 肺 | 大腸 | 胃 | 脾 | 心 | 小腸 | 膀胱 | 腎 | 心 | 三焦 | 膽 | 肝 |
此一流注時辰也可作為出生體質及疾病之診斷,例如寅時流注於肺,此時生人較易得呼吸系統病變;卯時生人較易患大腸病變;辰時生人最易生胃病,巳時生人,易得脾臟系統病變;午時生人較易患心臟病變;未時生人易患小腸病變;申時生人易患膀胱泌尿系統病變;酉時生人易得腎臟及神志病變;戌時生人易得血循環及血液系統病變;亥時生人易得淋巴及免疫系統病變;子時生人,易得膽道及神經疾病;丑時生人,易得肝臟及筋肉病變。據統計中風在丑時發病及死亡率最高,與丑時肝經經氣旺盛,易肝陽上亢生火動風,故中風病及死亡數最多。 關於納子法的應用,我個人常用的方法有下述幾種。
1. 補母瀉子取穴法:納子法的運用必須首先了解所病臟腑之經脈的氣血流注納支時刻。然後實證用瀉法,則取該經的子穴,在納支時刻中進行針刺;虛症用補法,則須取該經的母穴,在納支時刻已過的下一個時辰中針刺。例如肺經的實證,須取尺澤穴在寅時針刺;虛證,應取太淵穴在卯時針刺。列表於下,納子法之補母瀉子取穴可以下表為用。
十二經脈納子法取穴及針刺時刻表
經 | 手太陰 | 手陽明 | 足陽明 | 足太陰 | 手少陰 | 手太陽 | 足太陽 | 足少陰 | 手厥陰 | 手少陽 | 足少陽 | 足厥陰 |
瀉針 | 尺澤 | 二間 | 厲兌 | 商丘 | 神門 | 少海 | 束骨 | 湧泉 | 大陵 | 天井 | 陽輔 | 行間 |
時辰 | 寅 | 卯 | 辰 | 巳 | 午 | 未 | 申 | 酉 | 戌 | 亥 | 子 | 丑 |
鐘點 | 3-5 | 5-7 | 7-9 | 9-11 | 11-13 | 13-15 | 15-17 | 17-19 | 19-21 | 21-23 | 23-1 | 1-3 |
補針 | 太淵 | 曲池 | 解谿 | 大都 | 少衝 | 後 | 至陰 | 復溜 | 中衝 | 中渚 | 俠谿 | 曲泉 |
時辰 | 卯 | 辰 | 巳 | 午 | 未 | 申 | 酉 | 戌 | 亥 | 子 | 丑 | 寅 |
鐘點 | 5-7 | 7-9 | 9-11 | 11-13 | 13-15 | 15-17 | 17-19 | 19-21 | 21-23 | 23-1 | 1-3 | 3-5 |
2.專取俞穴法:「病時間時甚者取之俞」,可說凡是有時間性之疾病,即定時發病,可取發作時間所屬流注經絡之俞穴治療,這個用法屬子午流注納子法的一種。例如子時(夜11-1點)發作之疾病可取膽經俞穴臨泣治療;丑時(夜1-3點)發作之疾病可取肝經俞穴太衝治療;寅時(夜3-5點)發作之疾病可取肺經俞穴太淵治療…等。
3.取五輸穴法:每一時辰流注一經,可以說該一時辰該經之所有穴位皆為開穴。如此則針對疾病可用穴較多亦較能符合病情,取穴即以五輸穴為主,可根據《靈樞經順氣一日分為四時篇》所說:「病在藏者取之井,病變於色者取之滎,病時間時甚者取之俞,病變於音者取之經,經滿而血者病在胃,及飲食不節得病者取之於合。」及《難經六十八難》說:「井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經合所主病也。」,這種用法臨床效果極佳。
4、配俞募穴法:在流注時辰除以該流注經之俞穴外,並可配合取與留住經有關之背俞及胸腹募穴並用,例如寅時流注於肺,可取肺經於穴太淵,配用背部肺俞穴並用。